乳腺癌的二维及彩色乳腺超声特征

添加时间：2025-03-14 12:35         浏览次数：         来源：

乳腺癌的大小变化很大，肿块大小与患者就诊的时间有关。微小癌大小仅仅只有2毫米，低回声的病灶外还可以看到周围组织结构的扭曲改变。这个是早期的乳腺癌体检发现非常幸运。乳腺癌的形态不规则，表面也凹凸不平。边缘其实不是边界，边缘指的是肿瘤细胞向外浸润形成的低回声。或高回声晕环改变，它可呈毛刺状、成角状、蟹足状等改变。乳腺癌常见的边缘改变，毛刺征指的是肿块边缘有数量众多的线条状影。短而直，呈放射状或毛刺状的改变。蟹足征指肿瘤细胞向外浸润生长形成的多个突起，形状像蟹脚得名。高回声晕环征:是指病变周边出现的环状的高回声带。它的形成主要是肿瘤细胞，对病变周边的微细淋巴管的浸润所致。成角征指肿瘤边缘较粗大而钝的结构，呈尖角状突起，形同小的三角形。理解了边缘，我们就知道肿瘤的浸润范围及安全边界了。这对行保乳手术的患者来说至关重要。

乳腺癌内部常呈极低回声，当合并出血坏死时常呈不规则无回声区，约50％的乳腺癌内可伴有微小钙化大约1毫米。相对集中呈簇状分布。呈稀疏的、散在的针尖样钙化。纵横比（L/T）指的的肿物垂直于皮肤的径线（L）。与平行于皮肤的径线（T）之比，乳腺癌的纵横比常＞1，其理论依据是恶性肿瘤常呈离心性生长。乳腺癌后方回声可呈衰减暗区。乳腺癌的彩色血流多表现为穿入型血流，血流丰富，血流形态不规则。阻力指数超过0.7有助于乳腺癌诊断与鉴别诊断。当乳腺癌侵犯周围组织时。会出现皮肤水肿增厚导管扩张，韧带变直、增厚等等征象。乳腺癌发生淋巴结转移者，表现为淋巴结体积增大，呈类圆形，皮质增厚。淋巴结门偏心或者消失，彩色血流显示淋巴结内血流信号增多。部分转移淋巴结内可发现与原发灶同源的微钙化。