添加时间：2021-02-09 14:18 浏览次数： 来源：车载CT
车载CT的普及筛查，对肺部的良恶性肿瘤疾病鉴别。那么车载CT的临床甄别有什么借鉴呢？我们来看一下，硬化性肺细胞瘤，多为单发孤立病灶，偶有多发，病灶呈圆形或类圆形，边缘清楚，密度均匀，多无毛刺，可见浅分叶，部分可见钙化、囊性变。肺错构瘤，钙化影（尤其特征性的「爆米花样」钙化）和脂肪影是错构瘤最重要的影像学特征。肺错构瘤钙化发生率为 25-30％。车载CT增强病灶大多无强化或轻度强化。肺乳头状腺瘤，发病机制尚不明确，影像学上多表现为肺外带边缘光滑的类圆形软组织结节或肿块，直径多为2-3厘米，密度均匀，增强后可强化或不强化，无分叶及毛刺，无胸膜牵拉。肺泡性腺瘤，与二型肺泡上皮细胞相关的，除了硬化性肺血管瘤、乳头状腺瘤，再就是肺泡性腺瘤。CT 多表现为位于肺外周的孤立结节或肿块，0.7-6.0厘米，边界清楚，增强车载CT可见病灶边缘强化。但目前认为肺泡性腺瘤的影像学表现不具有特异性。肺炎性假瘤。肺炎性假瘤多单发，呈类圆形或不规则形，呈磨玻璃样密度结节，边界多清楚、光滑，少数见浅分叶及粗长毛刺。孤立性纤维瘤，孤立性纤维瘤为罕见间叶源性肿瘤，广泛分布于机体结缔组织。CT 显示孤立性肿块，边界多清楚，可见分叶，CT 平扫当瘤体较大时可见低密度区。肺原发性平滑肌瘤，发生于肺的平滑肌瘤少见，病变呈圆形或卵圆形，轮廓光整，边缘光滑，CT 平扫呈中等密度，增强后强化多不明显，有时可见肿瘤假包膜强化。总体而言，肺平滑肌瘤影像学缺乏特异性，易与硬化性肺血管瘤、错构瘤混淆。结核球，患者有结核病史。病灶多位于上叶尖后段及下叶背段，多呈球形，边界清晰，空洞、钙化常见，周围可见卫星灶。增强扫描无强化或轻度强化，持续随访多无明显改变。车载CT的检查肺内病变，对临床医师来说，掌握难度不大，但临床实用性较高，特整理出来，希望和大家共同学习！
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